Rééducation du périnée, 5 questions – réponses

Le périnée, un rappel anatomique

Le périnée est un ensemble de muscles et de ligaments pelviens qui soutiennent les organes du petit bassin, tels que la vessie, l’utérus (chez la femme), le rectum et la prostate (chez l’homme). Il joue un rôle clé dans la continence urinaire et fécale, ainsi que dans la fonction sexuelle. Chez les femmes, il soutient également l’utérus et le vagin, et participe à la stabilisation des organes pendant la grossesse.

Chez les hommes comme chez les femmes, un périnée tonique est essentiel au bien-être. Lorsque ces muscles s’affaiblissent, cela peut entraîner des fuites urinaires, des douleurs pelviennes, une gêne durant les rapports sexuels, voire des descentes d’organes, appelées prolapsus.

1 Quand la rééducation du périnée est-elle nécessaire ?

Un relâchement du périnée

Le périnée peut être affaibli par plusieurs facteurs :

1. La grossesse et l’accouchement : pendant la grossesse, le poids du bébé sollicite énormément le plancher pelvien. L’accouchement par voie basse peut également provoquer des déchirures ou des distensions musculaires, nécessitant une rééducation.
2. Le vieillissement : avec l’âge, les muscles du périnée perdent en tonicité, ce qui peut entraîner des problèmes d’incontinence ou des prolapsus.
3. Les activités sportives intenses : certains sports intensifs, comme le cross-fit, augmentent la pression abdominale et sollicitent fortement le périnée, favorisant ainsi son affaiblissement.

Les douleurs au périnée

Les douleurs au périnée, qu’elles soient post-partum ou dues à d’autres facteurs, peuvent considérablement altérer la qualité de vie. Ces douleurs peuvent être causées par un traumatisme lors de l’accouchement, une chirurgie pelvienne, des tensions musculaires ou des lésions nerveuses. La rééducation périnéale prend en charge ce dysfonctionnement du plancher pelvien.

Une sexualité peu satisfaisante

En théorie, la rééducation du périnée contribue à régler plusieurs soucis dans la vie sexuelle : le manque du plaisir à cause d’un relâchement du plancher pelvien, les “pets” vaginaux gênants, la sensation d’avoir son vagin large (appelé l’hyperlaxité vaginale), des difficultés à jouir en étant avec son partenaire. En pratique, cependant, ces symptômes du relâchement du périnée ne rentrent pas dans le cadre médical de la rééducation périnéale. Il existe d’autres approches, hors parcours médical, pour retrouver les fonctions sexuelles du périnée. Les programmes Plaisir et Origin-elle répondent à ces besoins.

La rééducation du périnée chez l’homme

Bien que moins médiatisée, la rééducation périnéale est également recommandée chez l’homme, notamment après une prostatectomie. Cette opération, qui consiste à enlever la prostate, peut entraîner des fuites urinaires ou des douleurs pelviennes. La rééducation permet alors de retrouver le contrôle de la continence et de diminuer les douleurs.

En renforçant leur périnée et en apprenant à l’utiliser dans la vie intime, les hommes maîtrisent parfaitement leur excitation et la qualité de l’érection et peuvent même tenter l’expérience multiorgasmique ! La fonction sexuelle du périnée n’est pas prise en charge par la rééducation classique. Cependant, c’est possible de l’acquérir en suivant le programme Fabuleux de Mon Intimité.

2 Quelles sont les méthodes de rééducation périnéale ?

Le choix de la méthode de rééducation est crucial pour retrouver leur tonicité initiale.  La rééducation périnéale est effectuée par des professionnels de la sphère médicale, kinésithérapeutes et sages-femmes, dans des cabinets spécialisés. Les principales méthodes utilisées sont les techniques dites “manuelles”, la rééducation avec une sonde de biofeedback et l’électrostimulation.

Plusieurs femmes rapportent avoir douté de l’efficacité de la rééducation périnéale qui leur était proposée. D’autres ont eu peur des séquelles potentielles, notamment, concernant l’électrostimulation. La majorité de celles qui avaient expérimenté certaines méthodes comme le biofeedback ou l’électrostimulation principalement ont dit que celles-ci ne leur convenaient pas, car elles se retrouvaient dans la salle de soins sans être accompagnée.

Un nombre de femmes appréhendent le toucher vaginal dans la rééducation manuelle, par lassitude des soins gynécologiques. Souvent, elles ignorent leur droit au consentement.

Prenez en compte ces éléments pour bien choisir la méthode et le professionnel de rééducation.

Techniques manuelles

Le thérapeute utilise ses mains pour aider le patient à contracter et à relâcher les muscles du périnée de manière ciblée. Une simple instruction verbale et/ou écrite semble insuffisante pour un grand nombre de femmes (entre 30% à 50%) afin de contracter correctement leur périnée. Historiquement, la technique manuelle visait donc à superviser l’apprentissage du bon geste par le contrôle palpatoire intravaginal.

Le toucher vaginal peut être ressenti comme intrusif et associé à des douleurs, voire, à l’origine de traumatismes pour les patientes. Il ne peut être toléré et accepté que dans un climat de confiance envers le praticien. La pratique du toucher vaginal requiert votre consentement et est encadrée par la loi (cf. Toucher vaginal). Aujourd’hui, d’autres approches permettent d’assurer l’apprentissage du bon mouvement (cf.Education) et la réalisation des exercices tout aussi efficacement.

Sonde de biofeedback

Le biofeedback utilise un capteur pour mesurer les contractions du périnée : un électromyogramme de surface au niveau périnéal, vaginal et anal ou une sonde ou un périnéomètre au niveau vaginal ou anal. Les informations sont ensuite affichées sur un écran, permettant de visualiser l’efficacité des contractions musculaires en temps réel. Cela offre un retour visuel ou auditif, facilitant ainsi l’apprentissage des mouvements.

Le biofeedback est avant tout une technique permettant la prise de conscience. La rapidité du retour d’information et l’objectivité de la mesure livré par l’instrument est supérieure par rapport à la main humaine.

Cependant, cette technique a des défauts. La mesure de performance musculaire dépend de la façon dont la sonde est introduite. Si la sonde est mal placée, elle ne mesure pas correctement l’effort du périnée.

De surcroit, les exercices sont réalisés uniquement en position allongée alors que la bonne rééducation nécessite aussi l’intégration de l’effort du périnée dans les mouvements du corps.

Enfin, si la sonde est proposée à la patiente sans l’étape de prise de conscience du périnée et sans l’apprentissage du bon geste de contraction, son efficacité est extrêmement limitée.

Sonde d’électrostimulation

Cette technique consiste à induire des contractions des muscles du plancher pelvien par des impulsions électriques appliquées à la surface du sexe féminin. Elle est particulièrement utile pour les personnes ayant des difficultés à contracter volontairement leur périnée. Cette approche est insuffisante pour rétablir la fonction du plancher pelvien, selon plusieurs études scientifiques. Son efficacité est inférieure à la rééducation “classique”, c’est–dire, en activant en conscience le périnée. Également, l’électrostimulation peut être déconseillée dans la période du post-partum 1. En effet, les accouchements sont fréquemment associés à des lésions nerveuses. Il paraît prudent d’éviter l’électrostimulation dans la rééducation post-partum en cas de dénervation.

Rééducation abdominale

Les approches telles que le Pilates, le yoga, les exercices hypopressifs et les exercices respiratoires, posturaux et abdominaux, favorisent l’alignement neutre du bassin, des omoplates et de la colonne vertébrale. Elles sont intéressantes pour compléter les spécifiques de renforcement du périnée. Les femmes souffrant de fuites urinaires ou de descente d’organes obtiennent de meilleurs résultats en combinant la rééducation périnéale avec la rééducation abdominale .

Toutefois, plusieurs études comparatives ont conclu que ces méthodes, pratiqués seuls, n’augmentent pas la force des muscles du plancher pelvien et sont donc peu efficaces pour rééduquer le périnée 1.

3 Comment se déroule une séance de rééducation du périnée ?

Avant même de commencer votre première séance, vous êtes confrontée au choix d’un professionnel de rééducation.

Choisir son professionnel

En France, le Code de la Santé Publique autorise les masseurs-kinésithérapeutes à pratiquer la rééducation périnéale sur prescription médicale. Les sagefemmes le sont uniquement en cas de troubles consécutifs à un accouchement 3.

Souvent, le choix du professionnel de rééducation se fait par défaut : c’est la sagefemme qui assure le suivi de la grossesse et de l’accouchement, ou un professionnel se trouvant à proximité du domicile ou du travail et disponible rapidement.

Mais le premier choix s’avère peu optimal. Plusieurs femmes indiquent avoir changé de thérapeute après la naissance de leur deuxième enfant. Elles n’avaient pas bien été informées pour leur première rééducation et s’étaient basées uniquement sur les représentations qu’elles avaient des professionnels.

Éléments à prendre en compte

Outre la méthode de rééducation, la relation de confiance avec son thérapeute est un facteur primordial pour réussir sa rééducation périnéale. Serez-vous écoutée, conseillée, accompagnée ? Le premier contact téléphonique peut vous donner un indice concernant la future relation.

L’environnement de la salle doit vous permettre d’être à l’aise et de préserver votre intimité (draps, lumière douce, etc.).

La majorité des femmes qui suivent la rééducation post-partum ont besoin d’organiser les rendez-vous en suivant le rythme du bébé. Elles sont besoin que les salles de soins soient adaptées à sa présence. Est-ce le cas pour votre professionnel de rééducation ?

3 grandes étapes dans la rééducation du périnée

Dans l’idéal, la rééducation du périnée doit être multimodale, structurée autour de 3 étapes :

• l’éducation : l’étude de l’anatomie et la prise de conscience du périnée, l’apprentissage de la bonne technique de contraction, le changement des habitudes
• le renforcement musculaire : le feedback et le biofeedback, l’électrostimulation si la femme éprouve des difficultés à activer son plancher pelvien, la contraction contre résistance.
• le travail sur la posture et l’intégration du périnée dans les mouvements.

Importance de l’éducation dans la rééducation

En 2001, la Haute Autorité de Santé (HAS) a préconisé d’informer les femmes quant à leur anatomie intime à l’aide de planches anatomiques simples. L’emploi d’autres outils visuels, comme des modèles 3D, permet également de mieux appréhender cette zone mal localisée et non comprise 4.

Dans un premier temps, dans l’idéal, le thérapeute propose des vidéos explicatives qui illustrent le mouvement des muscles du plancher pelvien et le déplacement vers le haut et l’avant des organes pelviens dans la phase de contraction et leur retour à la position initiale dans la phase de relâchement. Cette visualisation permet aux patientes de mieux appréhender le bon mouvement périnéal.

Le miroir leur est ensuite présenté comme un outil pédagogique permettant de localiser concrètement le plancher pelvien dans son corps.  Les contours cutanés du plancher pelvien sont dessinés et observés dans le miroir.

La troisième phase de l’étape de l’éducation consiste à réaliser la contraction périnéale en observant le mouvement du périnée à l’intérieur des contours cutanés. Les co-contractions contre-productives, comme celles des fessiers, adducteurs ou grands-droits sont plus facilement identifiés et rapidement éliminés grâce au miroir.

Consentement au toucher vaginal

La rééducation périnéale manuelle requiert votre consentement. Vous avez le plein droit de le refuser. Dans ce cas, le (la) thérapeute travaillera en externe. L’argument en faveur du toucher vaginal est de donner la possibilité au thérapeute de vérifier que vous contractez correctement le périnée. Mais si l’étape d’éducation est mise en place, ce dernier n’est pas indispensable.

L’acte de toucher vaginal entre dans le cadre de la loi Kouchner de 2002 qui rappelle qu’aucun acte médical ni aucun traitement ne peut être pratiqué sans le consentement libre et éclairé de la personne et ce consentement peut être retiré à tout moment 5. Ce cadre implique le devoir du praticien en rééducation d’expliquer à la patiente en quoi consiste le geste, ce que le professionnel en attend, quels sont les potentiels effets indésirables pour obtenir son accord.

Cet acte, si exercé sans consentement, est identifié par le Haut Conseil à l’égalité entre les femmes et les hommes comme un acte sexiste et de maltraitance.

Un consentement éclairé est crucial pour assurer confort et confiance pendant les séances.

Le toucher vaginal dans la profession des masseurs-kinésithérapeutes

Le kinésithérapeute est compétent pour pratiquer les touchers pelviens à visée diagnostique et thérapeutique sur prescription médicale. Cet acte ne peut constituer notamment ni une manœuvre externe constitutive d’un acte de massage, ni un acte de gymnastique médicale. Dans le cadre de la rééducation périnéale, l’information relative à l’utilité et l’intérêt des investigations pelviennes doit être délivrée au patient de manière claire et loyale.

Autrement dit, le kinésithérapeute doit impérativement :

• informer loyalement et clairement sa patiente,
• recueillir son consentement,
• et respecter tout refus qui lui serait exprimé.

Le Conseil national de l’ordre des masseurs-kinésithérapeutes rappelle que la réalisation d’un toucher vaginal ou rectal quelle qu’en soit l’indication thérapeutique, effectué sans avoir au préalable délivré une information claire et loyale et recueilli le consentement du patient pouvait revêtir la qualification pénale d’agression sexuelle ou de viol 6.

Le toucher vaginal dans la profession des sagefemmes

Concernant les sages-femmes, le Code de la santé publique (ARTL4151-1) indique que l’exercice de la profession de sage-femme peut comporter cette pratique dans le cadre de suivi gynécologique. Le Collège National des Gynécologues-Obstétriciens Français (CNGOF) et la Haute Autorité de Santé (HAS) ont écarté depuis longtemps les touchers vaginaux systématiques pour les grossesses à bas risque 7.

Dans le cadre d’une consultation à 6-8 semaines après l’accouchement 8, le toucher vaginal ne doit pas systématique pour les femmes ne présentant aucun symptôme de dysfonctionnement périnéal ou gynécologique. La palpation est recommandée dans les cas suivants :

• une incontinence urinaire
• une sensation de boule vaginale (suspicion de prolapsus)
• des douleurs pelvi-périnéales chroniques
• une suspicion d’endométriose
• une masse abdominopelvienne
• des saignements chroniques anormaux.

Protocoles d’exercices pour le périnée

La durée des séances varie de 30 minutes à 1 heure, le rythme des séances de 1 par jour à 1 séance par mois chez le thérapeute. La durée totale du traitement varie de 2 semaines à 6 mois.

Il n’existe pas de protocoles scientifiquement prouvés concernant le type d’exercices à réaliser à chaque séance, le nombre de répétitions, ou l’ordre optimal d’exercices.

Maintenir les effets de la rééducation du périnée

Une dizaine de séances de rééducation périnéale, que les femmes suivent en moyenne, ne suffisent pas pour maintenir les muscles périnéaux en forme à plus long terme. Par exemple, plusieurs recherches concluent que la rééducation périnéale après l’accouchement améliore l’incontinence urinaire ou anale à court terme (1 an), mais pas à long terme (6–12ans) 9.

Il est donc recommandé de poursuivre les exercices à domicile pour maintenir et consolider les résultats. L’efficacité dans le temps dépend de votre assiduité à poursuivre vos entraînements en autonomie.

4 Comment réaliser la rééducation du périnée à domicile ?

Le périnée est un groupe musculaire qui a besoin de sollicitations régulières – des exercices spécifiques, ou l’activation pendant les rapports sexuels, pour maintenir son élasticité et sa tonicité.

Comment garder la motivation à long terme une fois que les séances en cabinets sont terminés ? Quels programmes d’exercices, quels outils utiliser pour que les entraînements soient ludiques et vous apportent les bienfaits escomptés ?

Exercices sans appareils

Les exercices pour le périnée consistent à contracter puis relâcher les muscles du périnée plusieurs fois par semaine. Il existe une grande diversité de protocoles. Les recommandations vont de 36 à 400 contractions par jour dans la littérature spécialisée. De nombreux auteurs préconisent 60 à 80 contractions par jour pour l’auto-entretien. Aucune de ces propositions n’a bénéficié de preuve solide d’efficacité. D’une manière générale, plus le protocole est intensif, meilleurs sont les résultats, à court et à plus long terme.

L’inconvénient des exercices simples sans aucun appareil est de ne pas pouvoir mesurer les contractions et relâchements du périnée et de suivre ses progrès.

Il est étonnant que la littérature en rééducation périnéale ne s’est pas inspirée davantage de la pratique du sport pour proposer des cycles d’entraînements visant à développer différentes qualités des muscles périnéaux : la force, l’endurance, la réactivité, l’élasticité. Les programmes Mon Intimité remplissent ces lacunes et vous offrent des entraînements qui couvrent tous ces aspects et même au-delà. Nous apprenons aux femmes à développer le lien entre les contractions conscientes du périnée et les sensations de plaisir et la jouissance.

Sondes périnéales

Il existe une offre de sondes périnéales de biofeedback pour la rééducation à domicile. En étant insérée dans le vagin, la sonde capte les contractions du plancher pelvien et affiche ces données sur un écran, fournissant un retour visuel ou auditif. Des programmes ludiques vous incitent à suivre des entraînements à domicile et à améliorer la tonicité du périnée au travers des objectifs à atteindre.

Cependant, malgré leurs avantages, les sondes présentent aussi des inconvénients importants qui limitent leur efficacité.

Pour ces raisons, j’ai choisi à ne pas utiliser les sondes de rééducation dans mes programmes. Pour le biofeedback, j’utilise l’appareil de biofeedback Laser. Il ne gêne pas le cycle complet de contraction-relâchement du périnée. Il différencie la contraction du périnée de la poussée. Il mesure la contraction et le relâchement du périnée, le geste aussi important que la contraction.

Exercices avec le périnéomètre de Kegel

Les exercices avec le périnéomètre de Kegel sont conçus pour renforcer progressivement les muscles du périnée en utilisant un dispositif de résistance. Ce périnéomètre est composé d’une gaine gonflable qui est insérée dans le vagin. Lorsque l’utilisatrice contracte son périnée, elle doit exercer une pression sur la gaine, qui résiste à la contraction. La force exercée par les muscles périnéaux est mesurée par un manomètre, un appareil qui indique la pression générée par les contractions. Ce retour visuel permet à l’utilisatrice de suivre ses progrès et d’ajuster ses efforts en fonction de la résistance.

Ces exercices, en sollicitant les muscles du périnée contre une résistance croissante, permettent de développer à la fois la force et l’endurance du plancher pelvien. À mesure que la pression augmente, les muscles sont obligés de travailler plus intensément, ce qui contribue à améliorer leur tonicité.

Déconseillé pour les débutantes

Toutefois, ces exercices ne sont pas adaptés aux femmes qui débutent dans la rééducation périnéale. Si la musculature du périnée est trop faible, comme c’est souvent le cas après un accouchement ou en cas de relâchement musculaire important, l’utilisation du périnéomètre peut être trop difficile.

Il est donc recommandé de commencer par des exercices plus doux, notamment en utilisant des appareils de biofeedback, qui permettent d’apprendre à contracter correctement le périnée et de le renforcer progressivement. Une fois que les muscles ont retrouvé un certain niveau de tonicité, les exercices avec le périnéomètre peuvent être introduits pour poursuivre le travail de renforcement.

Cônes vaginaux et les boules de geisha

Les cônes vaginaux, comme les boules de geisha, sont également proposés pour renforcer progressivement les muscles du périnée. Les cônes vaginaux sont des petits dispositifs, de forme conique. Le principe de fonctionnement repose sur l’insertion d’un cône dans le vagin, puis sur l’effort de contraction du périnée pour le maintenir en place. Les cônes existent en différents poids, et l’idée est d’augmenter la difficulté en passant à des cônes plus lourds à mesure que les muscles se renforcent. Ces exercices visent maintenir une contraction légère du périnée sur une période prolongée, ce qui, en principe, peut améliorer son endurance.

Cependant, l’efficacité des cônes vaginaux n’a pas été scientifiquement démontrée de manière convaincante. Bien qu’ils soient faciles à utiliser à domicile, apportent une certaine plus-value par rapport à l’absence de rééducation 10, ces dispositifs ne représentent pas une alternative à la rééducation périnéale 11 12.

Le travail de renforcement du périnée doit impérativement inclure des méthodes plus précises comme les exercices avec un appareil de biofeedback ou les exercices avec le périnéomètre de Kegel. Les cônes vaginaux et les boules de geisha peuvent être utilisés en complément, mais ne doivent pas être considérés comme une méthode principale pour rééduquer le périnée.

Programmes en ligne et applications mobiles

Il existe des applications mobiles et web qui proposent la rééducation du périnée à domicile, en complète autonomie ou en étant accompagnée par un professionnel à distance. Leur avantage est de proposer un cadre motivant. Mais leur efficacité est limitée quant à la mesure objective de l’effort des muscles périnéaux.

5 Quelle approche est la plus efficace pour rééduquer le périnée ?

Chaque méthode de rééducation périnéale présente des avantages et des inconvénients :

• Techniques manuelles : Elles permettent un accompagnement personnalisé, mais nécessitent la présence d’un professionnel. Cependant, le toucher vaginal est appréhendé par un certain nombre de femmes.  De surcroit, il est impossible d’avoir un suivi à durée illimité dans le temps pour maintenir son périnée en forme.
• Exercices à domicile sans appareils : Ils permettent une plus de flexibilité, mais il n’y a aucun moyen de mesurer objectivement l’effort du périnée et de suivre ses progrès. Dans ces conditions, les femmes abandonnent rapidement les entraînements.
• Électrostimulation : cette technologie est utile pour les femmes présentant un relâchement extrême des muscles périnéaux, mais ne permet pas d’activer le périnée en conscience.
• Biofeedback : cette technologie est utile pour visualiser et mesurer l’effort du périnée.  Toutefois, tous les appareils n’ont pas la même efficacité et il est important de bien choisir ses outils. Un appareil utilisé sans accompagnement ne garantit pas que vous réaliserez les exercices correctement.
• Cônes vaginaux et boules de geisha : ces dispositifs sont intéressants pour compléter et diversifier les exercices pour le périnée mais ne sont pas optimaux pour raffermir efficacement le plancher pelvien.
• Applications mobiles et web : elles sont intéressantes pour garder la motivation dans le temps, mais ont les mêmes inconvénients que les exercices sans appareils.

Un mix gagnant : programmes Mon Intimité

J’ai pris en compte tous les avantages et inconvénients des méthodes de rééducation du périnée pour vous offrir un mix gagnant. Les programmes Mon Intimité comprennent des exercices spécifiques pour travailler les différentes capacités du périnée : force, endurance, réactivité et élasticité. Ils sont organisés en quatre niveaux d’exercices, conçus pour vous faire progresser par pallier.

• Niveau 1 : Ce premier niveau, d’une durée de 1 à 2 semaines, est dédié à la prise de conscience du périnée et à l’apprentissage de la contraction correcte, sans l’utilisation d’appareils. L’objectif est de développer une compréhension précise de la zone périnéale, grâce à l’étude de l’anatomie, la visualisation de la zone périnéale dans un miroir, et l’auto-palpation. Vous apprenez les bases essentielles pour contracter le périnée correctement, en suivant des instructions précises et détaillées et un accompagnement en visio si vous en ressentez le besoin.
• Niveau 2 : Une fois la base acquise, le programme passe à l’activation du périnée avec un appareil de biofeedback Laser, qui offre un retour instantané sur les contractions et les relâchements du périnée. Pendant cette étape, qui dure de 4 à 8 semaines, vous renforcez progressivement votre plancher pelvien et d’une façon ludique. Vous développez sa force, réactivité, endurance, mais également son travail en synergie avec les abdominaux et en autonomie complète des abdominaux.
• Niveau 3 : Ce niveau, étendu sur 4 à 6 semaines, permet de renforcer la musculature périnéale en profondeur à l’aide des accessoires Gravity. Un poids de plus en plus lourd est attaché à une boule de plus en plus petite. Votre périnée s’efforce de retenir cet ensemble sur de courtes durées (5-10 secondes), ponctuées de repos de quelques secondes.
• Niveau 4 : Le dernier niveau se concentre sur le développement de la puissance du périnée en utilisant un périnéomètre de Kegel, qui offre une résistance progressive pour intensifier le travail musculaire. Cette étape, d’une durée de 4 à 8 semaines, inclut également des exercices très avancés pour intégrer le périnée dans la vie sexuelle, améliorant ainsi l’endurance et la persistance des résultats sur le long terme.

En complément de ces appareils, les boules de geisha inspirées de la tradition Taoïste sont utilisées entre les séances avec le biofeedback, l’appareil Gravity ou le périnéomètre de Kegel. De cette manière, vous continuez à renforcer le périnée de manière douce et régulière et développez en plus les sensations vaginales.

La différence entre la méthode Mon Intimité et la rééducation périnéale

Les programmes Mon Intimité, à la différence de la rééducation classique médicale, sont orientés vers l’exploration de la fonction sexuelle du périnée. Ils incluent des exercices pour réveiller et développer les sensations vaginales, notamment, en réalisant le massage vaginal avec la chambre Air de l’appareil Kegel. Une partie du contenu est dédiée à l’exploration des zones érogènes et à l’éveil des sensations orgasmiques en stimulant ces zones par des gestes précis.

Vous avez un suivi régulier par un coach professionnel pour maintenir la motivation et vous assurer que les exercices sont réalisés correctement. Ce suivi est effectué par mail pour vous aider à fixer des objectifs et à noter vos progrès.

Vous participez à des entraînements de groupe en ligne une fois par semaine, tout en gardant l’anonymat. Durant une séance live, vous réalisez une séance complète de renforcement du périnée avec divers appareils adaptés à votre niveau La participation dans un groupe maintient votre motivation sur le long terme et permet d’obtenir des résultats rapides et durables.

Faut-il une prescription médicale pour s’occuper de son périnée ?

Les effets bénéfiques d’un périnée fortifié vont au-delà de la santé. La connaissance et la maîtrise de cette zone contribue à l’épanouissement sexuel. En contractant leur périnée durant les rapports sexuels, les femmes intensifient leurs sensations et celles de leur partenaire. La pratique régulière avec les accessoires proposés par Mon Intimité augmente la sensibilité vaginale et favorise le plaisir interne.

Nul n’a besoin d’accompagnement médical pour explorer le potentiel érotique de son périnée. Nul n’a besoin d’attendre la prescription médicale pour apprendre à se servir du plancher pelvien dans sa vie sexuelle. La pratique régulière d’exercices du périnée peut faire partie intégrante de la vie sexuelle. Elle concerne donc toutes les femmes qui souhaitent enrichir leur sexualité, indépendamment de l’état de leur périnée !

Tous les programmes Mon Intimités sont destinés à enrichir, voire à révolutionner complètement votre vie intime : avoir des sensations vaginales et des orgasmes intenses, des scripts érotiques plus riches où la femme devient pleinement l’actrice de son plaisir.

La rééducation périnéale est une démarche essentielle pour prévenir ou corriger les troubles liés à un périnée affaibli, tels que l’incontinence, le prolapsus ou encore les douleurs pelviennes. Que ce soit après un accouchement, une chirurgie ou simplement avec l’âge, prendre soin de son périnée améliore non seulement la qualité de vie quotidienne, mais aussi la santé générale et la qualité de vie sexuelle. N’attendez pas pour découvrir les méthodes qui vous conviennent le mieux pour renforcer votre plancher pelvien.

Références bibliographiques:

[1] ANAES 2000 Bilans et techniques de rééducation périnéo-sphinctérienne pour le traitement de l’incontinence urinaire chez la femme à l’exclusion des affections neurologiques https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/incontin.pdf

[2] Jacomo RH, Nascimento TR, Lucena da Siva M, Salata MC, Alves AT, da Cruz PRC, Batista de Sousa J. Exercise regimens other than pelvic floor muscle training cannot increase pelvic muscle strength-a systematic review. J Bodyw Mov Ther. 2020 Oct;24(4):568-574

[3] Agence Nationale d’Accréditation et d’Évaluation en Santé (ANAES) Rééducation dans le cadre du post-partum Acta Endosc, 28 (2002), pp. 151-155

[4] V. Blanchard, K. Nyangoh Timoh, F. Bruyère, X. Fritel, A.C. Pizzoferrato, Intérêt de l’éducation périnéale en rééducation périnéale chez la femme, Progrès en Urologie, Volume 30, Issue 4, 2020, Pages 190-197

[5] LOI n° 2002-303 du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé

[6] Avis du CNOMK relatif a la réalisation des touchers pelviens par le masseur-kinésithérapeute 3 février 2019 https://loire.ordremk.fr/2019/02/03/avis-du-cnomk-relatif-a-la-realisation-des-touchers-pelviens-par-le-masseur-kinesitherapeute/

[7] Haute Autorité de Santé. Recommandations pour la pratique clinique : « Comment mieux informer les femmes enceintes? » [Internet]. 2005. https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/infos_femmes_enceintes_rap.pdf

[8] Xavier Deffieux et al. Examen pelvien en gynécologie et obstétrique : recommandations pour la pratique clinique, Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie, Volume 51, Issue 6, 2023, Pages 297-330

[9] X. Deffieux, S. Vieillefosse, S. Billecocq, A. Battut, J. Nizard, B. Coulm, T. Thubert, Rééducation périnéale et abdominale dans le post-partum : recommandations, Volume 4572, Issue 10, 12/2015, Pages 896-1310

[10] Claudia Oblasser, Janice Christie, Christine McCourt, Vaginal cones or balls to improve pelvic floor muscle performance and urinary continence in women post partum: A quantitative systematic review, Midwifery, Volume 31, Issue 11, 2015, Pages 1017-1025

[11] D Grosse, J Sengler Evaluation des techniques de rééducation périnéale Ann Radaptation Méd Phys 1996; 39, 61-78

[12] Agence Nationale d’Accréditation et d’Évaluation en Santé (ANAES) Rééducation dans le cadre du post-partum Acta Endosc, 28 (2002), pp. 151-155