Où se trouve le périnée? Un guide pratique pour en prendre conscience

Quizz: où situez-vous votre périnée?

Je vous invite à répondre à une seule question ci-dessous (La bonne réponse est dans la suite).

Le périnée, qu’en savez-vous vraiment ?

La bonne réponse au quizz est la suivante : les muscles du périnée se situent dans la totalité du fond du bassin.

Avez-vous hésité pour donner votre réponse au quizz ? Avez-vous donné une mauvaise réponse ? Vous n’avez pas à complexer. Les femmes ne sont pas assez nombreuses d’avoir une connaissance précise de leur périnée ! À l’heure actuelle, il n’existe pas d’enquête nationale sur le sujet. Mais quelques études menées auprès des petits groupes ont démontré que peu de femmes interrogées savaient localiser le périnée dans leur corps.

Une enquête auprès de 154 femmes n’ayant jamais accouché a été publiée en 2005. Elle a révélé que seulement 14 % disaient avoir une vision précise de leur périnée et près de la moitié ne le visualisaient pas du tout¹.

Selon une autre étude menée en 2014 sur un groupe de 42 femmes, 23,8% affirmaient connaître la localisation et la fonction de leur plancher pelvien². Une troisième étude publiée en 2020 confirme la tendance : parmi 40 patientes en rééducation post-partum interrogées, 15% d’entre elles ont su localiser leur périnée³.

Enfin, une quatrième enquête menée sur un échantillon de 300 femmes en 2024 a révélé que seulement 3% des femmes savaient précisément où se situait le périnée, même après avoir suivi la rééducation périnéale! La grande majorité avait des connaissances assez vagues (près de la moitié) ou étaient sans connaissances sur le sujet (l’autre moitié)⁴.

Où se trouve le périnée ? Observons-le avec un miroir

Installez-vous dans un environnement confortable et au calme pour les visualiser à l’aide d’un miroir. Allongez-vous dans une position allongée avec les genoux pliés. Mettez un coussin sous vos épaules.

Placez le miroir de sorte que vous puissiez observer votre entrejambe.

Localisez votre coccyx à l’arrière et votre mont pubis à l’avant. À partir de deux repères osseux, le mont pubis et le coccyx, et entre vos jambes sur les côtés, dessinez mentalement un contour cutané, comme sur l’image ci-dessous.

Ce que vous voyez, c’est la région périnéale externe.

La partie antérieure de vos muscles périnéaux se fixe sur le mont pubis, au-dessus de votre vulve et de votre urètre.

Ensuite, les faisceaux de la couche superficielle du périnée (appelé le diaphragme uro-génital) suivent le pourtour de vos grandes lèvres, entourent l’anus et s’attachent en bas sur le coccyx, donc à 2-3 cm plus bas que le sphincter de l’anus.

La partie profonde du périnée, le diaphragme pelvien constitué principalement par le releveur de l’anus, se situe plus en profondeur.

Il est possible de le repérer et sentir au toucher.

Palper son périnée

Vous pouvez palper votre périnée et pour comprendre jusqu’où ces faisceaux musculaires pelviens vont en profondeur. Cela permet aussi d’auto-évaluer leur état de tonus (ou d’affaiblissement!). Bien évidemment, il s’agira de sensations plutôt subjectives.

Ce mini-test ne remplacera en aucun cas le diagnostic posé par une sage-femme, un kinésithérapeute ou un gynécologue lors d’un examen clinique. Il vous aide à vous connecter à votre plancher pelvien, à sentir ses contractions, son mouvement.  Suivez les consignes de la vidéo.

Allongez-vous et introduisez votre pouce de sorte que sa pointe touche la paroi postérieure de votre vagin, adjacente au rectum. Palpez cette paroi.

Sentez-vous qu’au niveau du premier tiers et peut-être un peu plus profondément, la paroi est plus au moins ferme, comme renforcée par une sangle ?

Quand le pouce avance plus profondément, la paroi devient plus fine, votre doigt s’enfonce sans difficulté dans des tissus mous ?

La fermeté du premier tiers du sexe féminin est due aux muscles pelviens, notamment, au muscle releveur de l’anus. Ce sont ces muscles qui forment un hamac musculaire pour maintenir les organes internes et des viscères et assurer la continence urinaire et fécale.

Le tonus de ce groupe musculaire est aussi important pour les femmes afin d’éprouver du plaisir sexuel par la stimulation vaginale. Certaines femmes qui ont connu une déchirure ou une épisiotomie pendant l’accouchement peuvent également sentir une cicatrice au niveau de ces muscles.

Pourquoi visualiser les muscles du plancher pelvien?

Est-ce vraiment utile de savoir où se trouve le périnée dans son corps ? La réponse est:  » OUI! » Une étude récente a démontré un effet positif de l’éducation sur l’efficacité de la rééducation périnéale³.

Notamment, les femmes ayant reçu des explications pédagogiques réussissent plus facilement les exercices de rééducation et ont une amélioration significative de leurs symptômes. Par exemple, elles réussissent mieux à renforcer les muscles du périnée pour réduire les fuites urinaires, empêcher l’incontinence fécale ou améliorer le prolapsus utérin (quand il s’agit du début de la descente d’organes).

Cette observation est traduite dans les recommandations par la Haute Autorité de Santé (HAS) d’informer les femmes sur leur anatomie intime avant de commencer la rééducation périnéale. C’est vraiment dommage que tous les praticiens de la rééducation périnéale ne l’appliquent pas.

Et après? Apprendre à contracter le plancher pelvien

Félicitations ! Si vous lisez cette section, cela signifie que vous avez lu (et j’espère, appliqué) toutes les consignes du mini-tutoriel.

Désormais, vous faites partie des femmes qui savent où est le périnée dans leur corps.

L’étape suivante qui se présente naturellement serait d’apprendre à le contracter. Dans un premier temps, cela vous permettra de tester la fermeté de vos muscles périnéaux. Dans un deuxième temps, vous serez en mesure de commencer les exercices d’initiation à la musculation du périnée.

Vous pouvez appliquer mes consignes pour réussir à contracter tous les muscles de votre périnée et pour tester sa fermeté, présentées dans l’article consacré aux règles à respecter pour contracter correctement le périnée.